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用口水检测新冠?│耶鲁大学研究成果表明唾液样本用于新冠检测相比于鼻咽拭子样本有更高的灵敏度
时间:2020-07-31


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快速准确的新冠病毒诊断检测对于控制进行中的新型冠状病毒肺炎全球流行至关重要。当前用于新型冠状病毒肺炎诊断的金标准是通过鼻咽拭子采集新冠病毒样本进行实时RT-PCR检测。然而鼻咽拭子采样方式存在敏感性低,采样的医护人员有接触风险以及全球缺乏拭子和个人防护设备等问题,需要验证新的诊断方法。唾液有希望成为新型冠状病毒肺炎诊断的替代样本类型,因为(1)采样过程低侵入性且可自我采样(2)之前的研究表明唾液在检测其他呼吸道病原体(包括地方性人类冠状病毒)方面表现出与鼻咽拭子相当的敏感性。

为了验证唾液在新冠病毒检测中的应用,研究者对已确诊的44名新型冠状病毒肺炎患者及98名新型冠状病毒肺炎病房医护人员进行鼻咽拭子和唾液样本的检测。

对比两种取样方式的检测结果发现,唾液样本检测结果在整个感染过程中具有更高的检测灵敏度和一致性(图1)。

值得注意的是,迄今为止,研究人员从两名无症状医护人员的唾液中检测到SARS-CoV-2,但其鼻咽拭子检测为阴性。在两天后的重复检测中,其中一人的唾液再次呈阳性,而鼻咽拭子仍为阴性。

分析发现,无症状医护人员唾液中的病毒滴度低于通常从有症状住院患者中检测到的病毒滴度,或可解释无症状现象。


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1 医院住院病人唾液中的SARS-CoV-2滴度高于的鼻咽拭子


此外,研究者发现唾液样本采集不同批次间的检测结果差异较小,更适用于监测SARS-CoV-2滴度随时间的变化。(图2

文章主要作者、耶鲁大学医学院流行病学科学家Anne Wyllie认为:“这一发现表明唾液检测可能是识别轻度或亚临床感染的可行选择,对远程患者诊断和医护人员监视具有革命性意义。

通过进一步的验证,唾液取样的广泛使用可能会改变公共卫生工作。”


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2 重复收集唾液样本进行SARS-CoV-2检测变异更小


综上所述,耶鲁大学团队的研究结果表明唾液样本是一种更敏感的用于新冠检测的样本类型,可以替代传统的鼻咽拭子样本采集方式。该采集方式可以实现在家自行采样,以进行准确的大规模新冠病毒检测。


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